APP--双知双行:一、指南导读
2022年，《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-瘤种篇》重磅发布，作为中国首部肿瘤整合诊治指南，填补了国内肿瘤整合诊疗领域的空白。 为进一步提升临床诊治水平，推动多学科协作发展，第二版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-瘤种篇》已于2024年11月重磅发布，基于最新临床研究成果和循证医学证据，融入个性化诊疗策略，力求为肿瘤诊治提供更全面、精准的指导。 本文就2025版指南卵巢癌（OC）部分关键更新内容加以梳理。 二、指南框架 向下滑动查看 三、指南更新亮点 本次更新引入中国近两年在国外和国内发表文献；纳入的中国证据达到41.3%；引入NCCN及ESMO最新成果。 （一）新增卵巢癌临床表现和鉴别诊断 01 临床表现 02 鉴别诊断 （二）新增卵巢癌初始治疗手段--放疗 卵巢上皮癌对放疗中度敏感，但由于卵巢癌的生物学特点，易出现盆腹腔广泛转移，且有有效的化疗药物选择，而盆腹腔放疗多有近期和远期并发症，所以放疗基本不再用于卵巢癌术后的辅助治疗。即使是对放疗敏感的无性细胞瘤，术后亦以化疗为主要辅助治疗手段。 目前放疗仅用于部分复发卵巢癌的姑息治疗。对肿瘤局限，如仅有腹膜后或纵隔淋巴结转移，但手术难以切除，且化疗效果不佳，可考虑调强放疗。对部分特殊病理类型，如透明细胞癌等，也有研究显示术后辅助放疗可改善患者预后。 （三）新增复发上皮性卵巢癌二线治疗方案：索米妥昔单抗±贝伐珠单抗、德曲妥珠单抗 01 FRα高表达患者：可选择索米妥昔单抗±贝伐珠单抗治疗 研究证据：一项3期、全球性、确证性、开放标签、随机对照试验[1]在铂类耐药FRα阳性高级别浆液性卵巢癌患者中比较了MIRV单药治疗与研究者所选择化疗方案疗效和安全性的试验结果。 图1 MIRV组VS化疗组疗效对比
02 HER2过表达患者：可选择德曲妥珠单抗治疗 研究证据：一项开放标签、多中心、Ⅱ期临床试验（DESTINY-PanTumor02）[2]评估了德曲妥珠单抗（5.4 mg/kg，每3周一次）在HER2表达（IHC 3+或2+）的局部晚期或转移性实体瘤患者中的疗效和安全性。结果显示在接受过治疗且HER2表达肿瘤的患者中，T-DXd 疗法均获得了持久缓解，并获得了具有临床意义的 PFS 和 OS，安全性与已知数据一致。 表1德曲妥珠单抗疗效数据 （四）新增卵巢癌心理护理章节 四、编委介绍 （一）主编简介 （二）编委名单
参考文献 [1] Moore KN, Angelergues A, Konecny GE, et al. Mirvetuximab Soravtansine in FRα-Positive, Platinum-Resistant Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2023;389(23):2162-2174. [2] Funda Meric-Bernstam，et al. Trastuzumab deruxtecan for pretreated patients with HER2 expressing solid tumors：primary analysis from the DESTINY PanTumor02 study. 2023 ESMO congress.